Se você quiser saber os números de açúcar no sangue recomendados ou precisa de conselhos sobre como se manter motivado, nossos especialistas assumiram as 20 perguntas mais frequentes do diabetes para que você tenha as respostas que você precisa para gerenciar com sucesso a sua diabetes.
Informação está disponível em quase toda parte. Pode ser esmagador e difícil de decidir o que é em relação a você e o que não se aplica.
Pedimos aos nossos especialistas em diabetes para responder as 20 das suas consultas mais-feitas. Aqui está o que eles nos disseram.
O que o meu açúcar no sangue deve ser quando eu acordar (jejum) e antes das refeições? E depois?
Para a maioria das pessoas com diabetes, a American Diabetes Association recomenda um jejum ou glicose antes-refeições (ou açúcar no sangue) de 70-130 mg / dl.
Uma a duas horas após a ingestão, uma leitura de açúcar no sangue pós-prandial ou abaixo de 180 mg / dl é recomendado.
Será que um diagnóstico de diabetes tipo 2 significa que eu vou ter que usar insulina?
Não. Pessoas com diabetes tipo 2 podem ou não podem precisar tomar injeções de insulina, dependendo de vários fatores, incluindo o momento do diagnóstico.
A pesquisa indica que, se a diabetes tipo 2 é tratada precocemente e açúcar no sangue é inicialmente controlado e ao longo dos anos, o mais provável é o pâncreas produzir insulina suficiente mais.
Mas uma pessoa que vive com o tipo 2 para cima de 15 anos é pouco provável que continue a produzir insulina suficiente e terá de levá-lo através de uma seringa, caneta ou bomba.
Eu fui recentemente diagnosticado com diabetes tipo 2. Preciso ver um endocrinologista?
"Enquanto diabetes é uma doença endócrina e cai sob a especialidade de um endocrinologista, existem apenas poucas pessoas que tratam a diabetes", diz Nicholas Argento, MD, um endocrinologista com Maryland Endocrine perto de Baltimore que tem diabetes tipo 1.
Faça as contas: 25 milhões de pessoas têm diabetes; não há endocrinologistas quase o suficiente. "A maioria das pessoas com diabetes tipo 2, especialmente nos primeiros anos, podem fazer parceria com um provedor de cuidados de saúde primários que tem um interesse ativo em sua diabetes", diz Argento.
Verifique se o seu médico mantém e fornece-lhe cuidado em sincronia com as diretrizes atuais. Seja ativo em seu cuidado e faça perguntas.
Posso me livrar do diabetes tipo 2, se eu parar de comer carboidratos e / ou perder muito peso?
Não, mas você pode controlá-lo. Se você tem pré-diabetes ou foi apenas diagnosticado com tipo 2, perder um monte de peso pode colocar a condição em remissão.
A recuperação do peso, envelhecimento, e a progressão natural do diabetes tipo 2 pode trazê-lo de volta.
"Não comer carboidratos ou severamente restringir é quase impossível para qualquer período de tempo.
Também não é saudável, porque você não vai obter os nutrientes essenciais", diz JoJo Dantone, RD, CDE, um coordenador do programa de diabetes em Nova Orleans.
Por que é OK comer a fruta quando é cheia de carboidratos? Algumas frutas são melhores do que outras?
A: As calorias de todas as frutas (frescas, congeladas, secas, enlatadas e sem adição de açúcar) são principalmente de carboidratos com um pouco de proteína.
Pessoas com diabetes precisam comer uma certa quantidade de carboidratos todos os dias para a energia e nutrientes essenciais.
Fontes saudáveis de carboidratos incluem frutas, bem como legumes, cereais integrais, leguminosas (feijões), e alimentos lácteos com baixo teor de gordura.
Porque minhas pernas doem quando eu começo a andar e para de doer quando eu me sento?
Você tem sinais de doença arterial periférica, ou DAP. "Desenvolve-se quando muito de placas em suas artérias limita o fluxo de sangue para as pernas.
A dor pode ocorrer enquanto você anda porque os músculos precisam de aumento do fluxo sanguíneo.
A dor pode parar quando você senta-se porque seus músculos, então, exigindo menor fluxo de sangue", diz Marjorie Cypress, Ph.D., CNP, CDE, uma enfermeira em Albuquerque e presidente da Assistência à Saúde e Educação para a American Diabetes Association.
PAD aumenta o risco de ataques cardíacos, derrames e úlceras nos pés. Cypress sugere reduzir seus riscos para PAD com o mesmo conselho que você segue para se manter saudável com diabetes.
Como posso aprender a aceitar os meus diabetes?
Aceitar que você tem diabetes é em grande parte um ato de cognição - um realinhamento do que você vê como real e vital para a sua existência e como ele pode afetar sua vida.
Diabetes torna-se parte integrante da vida de uma pessoa. "Embora todos nós desejamos que poderia simplesmente ir embora, isso não é possível, ainda", diz David Marrero, Ph.D., que tem diabetes e é o diretor do Centro de Pesquisa de Diabetes Translational na Escola de Medicina da Universidade de Indiana.
O conselho de Marrero: Aceitar que o diabetes vai, para o resto de sua vida, estar lá. E é uma doença tratável, o que coloca algumas restrições em você se você seguir as recomendações de tratamento.
O meu marido tem diabetes tipo 2 e é um motorista de caminhão.
Quais os alimentos que ele pode comer na estrada?
"Preplanejar e ter lanches saudáveis prontos são as chaves para ajudá-lo a comer saudável na estrada", diz Lisa Brown, RD, CDE, de BrownFox Soluções em Minneapolis e presidente da Academia de Nutrição e Dietética Diabetes Care e prática da Educação.
Brown sugere frutas frescas, pequenos recipientes ou latas de frutas (sem xarope), iogurte sem gordura, queijo desnatado (varas, fatias e cubos), copos de pudim sem açúcar, frutos de casca rija (qualquer tipo), bolachas integrais ou pretzels, manteiga de amendoim, cenouras bebê, e pacotes de lanche (compre-os ou crie o seu próprio).
Além disso, beba muita água e bebidas sem calorias.
A razão pela qual precisamos de insulina como uma hormona produzida em nossos corpos ou como um medicamento é empurrar a glicose em células de energia.
O trabalho de insulina é processar calorias. Por esta razão, pode-se, mas não têm um ganho de peso para causa.
Para evitar o ganho de peso: Pratique o controle da parcela. Queime calorias extras com o exercício. Se o seu açúcar no sangue tem sido alto por um tempo antes da insulina começar, você já deve ter sido excretando calorias em sua urina em vez de alimentar o seu corpo.
Isso não vai acontecer uma vez que o açúcar no sangue está sob controle. Se você tiver hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue), trate-a com apenas 15 gramas de carboidratos.
Porque a perda de peso é tão importante? Qual é a melhor maneira para uma pessoa com o tipo 2 perder peso?
A perda de peso é vital, especialmente logo após o diagnóstico de pré-diabetes tipo 2. A perda de peso aumenta a sensibilidade à insulina, permitindo que as células utilizem mais eficazmente a insulina que o organismo continua a fazer.
Perder apenas 10-20 libras pode realizar uma batelada de benefícios. Entre eles são melhoradas de açúcar no sangue, tensão arterial, e os níveis de colesterol e, possivelmente ter menos medicamentos ou doses mais baixas.
Para perder peso lenta e progressivamente, mude seu estilo de vida. As libras que você mantém ao longo do tempo são as mais importantes para viver uma vida longa.
Sim, os adultos com diabetes podem beber álcool e devem seguir as mesmas diretrizes como o público em geral, uma média de até um drinque por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens, com não mais de três ou quatro bebidas em qualquer dia único para as mulheres e homens, respectivamente.
"A pesquisa mostra que o consumo moderado de álcool tem curto mínima ou efeitos a longo prazo sobre os níveis de glicose em pessoas com diabetes tipo 1 ou 2", diz Marion Franz, RD, CDE, proprietário de conceitos de nutrição por Franz em Minneapolis.
Embora as bebidas alcoólicas são feitas a partir de grãos ou de frutos (amidos ou açúcares) através dos processos de fermentação e destilação, o álcool não pode ser transformado em glicose, diz ela.
Além disso, o álcool é o único nutriente que não necessita de insulina para ser discriminado de energia; hidratos de carbono, proteínas e gordura sim.
No entanto, beber mais do que três doses por dia ao longo do tempo tem mostrado fazer o controlo de glucose um desafio.
Para as pessoas que tomam insulina ou outro medicamento de redução de glicose no sangue que pode causar hipoglicemia, coma alguma comida quando beber álcool.
Uma nota de advertência para as pessoas com diabetes tipo 1: consumo significativo de álcool pode causar hipoglicemia um número de horas mais tarde, de modo a verificar regularmente os níveis de açúcar no sangue quando você bebe.
Pode o seu ciclo menstrual e / ou passar por menopausa afetar os níveis de glicose?
Sim e sim! É comum que as mulheres tenham flutuações hormonais na semana antes de seu período, e esses podem afetar o controle da glicose.
Depois da ovulação, o estrógeno e progesterona ficam em ascensão. "Estrogênio pode fazer as mulheres mais sensíveis à insulina e causar hipoglicemia.
Progesterona pode fazer o inverso", diz Natalie Strand, MD, da Universidade do Sul da Califórnia. Strand foi a primeira pessoa com diabetes a ganhar The Amazing Race, um programa de TV.
Os níveis de glicose muitas vezes voltam para seus padrões habituais, após os primeiros dias do ciclo menstrual.
"Verifique os seus níveis de glicose e analise suas flutuações mensais a conheça os seus padrões", diz ela.
Em seguida, elabore um plano de gestão para estes dias. A menopausa também pode afetar o açúcar no sangue.
"Durante a perimenopausa, estrogênio e progesterona podem flutuar e levar a oscilações de glicose", diz Strand.
Um sinal precoce de perimenopausa para as mulheres que fazem uso de insulina é a hipoglicemia devido a queda de progesterona.
Quais são os melhores alimentos para comer antes e após o exercício?
Os alimentos que contêm carboidratos são rápidos e fáceis de digerir para a energia. "Coma alimentos como pão, biscoitos, pretzels, cereais, suco de fruta 100 por cento, ou bebida esportiva com calorias", diz Gary Scheiner, CDE, um fisiologista do exercício e proprietário da Diabetes Serviços Integrados perto de Filadélfia.
Mas se a perda de peso é uma meta e você não está em risco de hipoglicemia, apenas beba água após o exercício.
A menos que o treino foi particularmente desgastante ou durou várias horas, você não precisa de comida.
As pessoas que tomam insulina e são fisicamente ativas devem consultar o seu médico sobre como ajustar as doses de insulina.
Por que não posso eu e minha esposa usar a mesma lanceta se a limpamos?
"O CDC recomenda que os dispositivos para análises de sangue, incluindo lancetas, nunca devem ser usadas por mais de uma pessoa para evitar qualquer chance de infecção", diz Connie Crawley, RD, nutrição e especialista em saúde na Universidade de Georgia Serviço de Extensão em Atenas.
"E o álcool pode não suficientemente desinfectar uma lanceta."
Posso me livrar de diabetes? Será que ela nunca vai embora?
Uma vez que você é diagnosticado com tipo 1 ou diabetes tipo 2, você tem isso para o resto de sua vida.
Para se manter saudável, mantenha o açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol sob controle. Para fazer isso, coma saudável, seja fisicamente ativo, e tome seus medicamentos prescritos.
Também obtenha os ensaios e verificações necessárias para detectar complicações precoces e tratá-las de forma agressiva.
Com que frequência devo substituir o meu medidor de glicose?
A única razão para substituir seu medidor é se você determinar que não está funcionando corretamente com suas tiras.
Para verificar, use a solução de controle que vem com o medidor. "É uma fonte essencial de monitoramento que muitas pessoas não conhecem ou usam", diz Janine Freeman, RDN, CDE, um membro da Associação Americana de Diabetes Educators Conselho de Administração.
Para usar a solução de controlo, coloque uma gota (similar à quantidade de sangue que você precisa) em uma tira e faça um teste.
Seu frasco de tiras dá-lhe uma gama de glicose em que o resultado deve cair. Se é na gama, o seu medidor e tiras estão funcionando corretamente.
Se não, entre em contato com o fabricante, que vai oferecer conselhos e, possivelmente, um medidor de substituição gratuito.
"Use a solução de controle cada vez que você abrir uma nova caixa de tiras ou quando você suspeita que seu metro ou tiras não estão trabalhando juntos", diz Freeman, que também sugere a limpeza e desinfecção do seu medidor pelo menos uma vez por semana, quando o sangue está no medidor, e antes de permitir que qualquer outra pessoa use-o.
Considere atualizar seu medidor sempre cinco ou mais anos, porque há muita inovação, diz Freeman.
Devo sempre levar comprimidos de glicose?
Seu risco de hipoglicemia depende da categoria de medicamento de redução da glucose sanguínea que você toma, e não o seu tipo de diabetes.
Alguns medicamentos podem causar hipoglicemia, incluindo a insulina; aquelas na categoria de sulfonilureia, tais como gliburida (Diabeta, Glynase, Micronase), glipizida (Glucotrol), e glimepirida (Amaryl); e aqueles na categoria glinide, tais como repaglinida (Prandin) e nateglinida (Starlix).
Se você tomar um desses medicamentos, leve sempre o tratamento. A maioria dos medicamentos redutores de glicose no sangue comumente utilizados para diabetes tipo 2 não causam hipoglicemia.
É verdade que as complicações do diabetes podem ser adiadas e mesmo impedidas?
Sim! A pesquisa mostra que quanto mais cedo o diabetes é diagnosticado e quanto mais cedo você começar a receber agressivamente o açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol em intervalos alvo, mais saudável você pode ser ao longo dos anos.
Para se manter saudável e detectar quaisquer complicações cedo, certifique-se de suas ordens de provedores de cuidados de saúde em todos os testes e verificações que você precisa.
Deixe seu provedor saber se você tem quaisquer sinais ou sintomas de um problema potencial. Hoje, complicações do diabetes não precisam acontecer.
Vou precisar estar na insulina pelo resto da minha vida? Por que eu não posso tomar comprimidos em vez disso?
Se você tem diabetes tipo 2 e foi colocado sobre a insulina, é provável que você precisa trazer o seu açúcar no sangue mais longe do que as pílulas poderiam.
Neste caso, é provável que você precisa tomar injeções de insulina pelo resto de sua vida. Se, entretanto, você começou a tomar insulina quando você teve uma infecção, a cirurgia necessária, ou foi hospitalizado por uma razão médica, a sua necessidade de insulina pode ser temporária.
Estas situações elevam o estresse e estresse pode aumentar os níveis de açúcar no sangue. Quando a tensão diminui, você pode ser capaz de cone ou parar de tomar insulina e voltar para o seu regime de medicação anterior.
"O grande é saber se o pâncreas ainda produz insulina suficiente para obter sua glicose para baixo", diz Dan Kent, Pharm.D., CDE, um farmacêutico com especialidade clínica do grupo em Seattle e membro da Associação Americana de Diabetes Educators Conselho Administrativo.
"Os medicamentos hipoglicemiantes, outros que não a insulina, disponível hoje (principalmente pílulas e algumas injetáveis) usam várias rotas para reduzir os níveis de glicose.
Eles não diminuem glicose, tanto quanto a insulina, em parte porque com insulina pode continuar a aumentar a dose conforme necessário", diz Kent.