Diabetes - Diagnóstico e Tratamento

O seu médico pode suspeitar que você tem diabetes, se você tem alguns fatores de risco para diabetes, ou se você tem níveis elevados de açúcar no sangue em sua urina.

O açúcar no sangue (também chamado de glicose no sangue), os níveis podem ser elevados se o seu pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina (diabetes tipo 1), ou se o corpo não está respondendo normalmente à insulina (diabetes tipo 2).

Primeiro diagnostico começa com um dos três testes. na maioria dos casos, o seu médico vai querer repetir um teste que é alto, a fim de confirmar o diagnóstico:

Um teste de glicose é um teste de seus níveis de açúcar no sangue, administrado de manhã antes de ter comido.

Um nível de 126 mg / dL ou superior pode significar que você tem diabetes. Um teste de tolerância oral à glicose (OGTT) implica beber uma bebida contendo glicose e, em seguida, ter seus níveis de glicose verificado a cada 30 a 60 minutos até 3 horas.

Se o nível de glicose é de 200 mg / dL ou superior a 2 horas, então você pode ter diabetes. O teste de A1c é um simples teste que mostra a sua média de açúcar no sangue durante os últimos 2-3 meses.

Um nível de A1c de 6,5% ou superior pode significar que você tem diabetes. Seu médico também pode sugerir um teste ZnT8Ab.

Este exame de sangue - juntamente com informações e testar outros resultados - pode ajudar a determinar se uma pessoa tem diabetes tipo 1 em vez de outro tipo.

O objetivo de ter o teste ZnT8Ab é um diagnóstico rápido e preciso e que pode levar a um tratamento em tempo hábil.

Quais são os tratamentos para o diabetes?

A diabetes é uma doença grave que você não pode tratar por conta própria. O seu médico irá ajudá-lo a fazer um tratamento que é certo para você - e que você pode entender.

Você também pode precisar de outros cuidados de saúde profissionais em sua equipe de tratamento do diabetes, incluindo um ortopedista, nutricionista, oftalmologista e um especialista em diabetes (chamado de um endocrinologista).

O tratamento para o diabetes exige manter estreita vigilância sobre seus níveis de açúcar no sangue (e mantê-los em uma meta estabelecida pelo seu médico) com uma combinação de medicamentos, exercícios e dieta.

Ao prestar bastante atenção ao que e quando você come, você pode minimizar ou evitar o "efeito gangorra" das rápidas mudanças de níveis de açúcar no sangue, o que pode exigir mudanças rápidas em dosagens dos medicamentos, especialmente insulina.

Medicamentos para diabetes

Se você tem diabetes tipo 1, o pâncreas já não faz a insulina que seu corpo precisa para usar o açúcar do sangue para a energia.

Será necessário insulina sob a forma de injeções ou por meio do uso de uma bomba contínua. Aprendizagem para dar injeções em si ou em seu bebê ou a criança pode parecer à primeira vista, a parte mais assustadora de gerenciar diabetes, mas é muito mais fácil que você pensa.

Algumas pessoas com diabetes usam uma bomba informatizada - chamada de bomba de insulina - que dá insulina em uma base.

Você e o seu programa médico da bomba fornece uma certa quantidade de insulina ao longo do dia (a dose basal).

Além disso, você programa a bomba para entregar uma determinada quantidade de insulina com base no seu nível de açúcar no sangue antes de comer (dose bolus).

A insulina vem em quatro tipos:

  • De ação rápida (tendo efeito em poucos minutos e com duração de 2-4 horas)
  • Regular ou de ação curta (tendo efeito no prazo de 30 minutos e duradouras 3-6 horas)
  • De ação intermediária (tendo efeito em 2-4 horas e duração de até 18 horas)
  • De ação prolongada (tendo efeito em 6-10 horas e duração de até 24 horas)

A ação rápida de insulina inalada (Afrezza) também é aprovado pelo FDA para uso antes das refeições.

Deve ser utilizado em combinação com a insulina de ação prolongada em pacientes com diabetes tipo 1 e não devem ser utilizados por aqueles que fumam ou têm doença pulmonar.


Ele vem como um único cartucho. Insulina pré-misturada também está disponível para pessoas que precisam usar mais de um tipo de insulina.

Cada plano de tratamento é feito sob medida para a pessoa e pode ser ajustado com base no que você come e quanto você exerce, bem como para momentos de estresse e doença.

Ao verificar seus próprios níveis de açúcar no sangue, você pode acompanhar evolução das necessidades do seu corpo para a insulina e trabalhar com o seu médico para descobrir a melhor dosagem de insulina.

Pessoas com diabetes verificam o seu açúcar no sangue até várias vezes ao dia com um instrumento chamado glicosímetro.

Os níveis de glicose no glicosímetro são medidos em uma amostra de seu sangue limpo em uma tira de papel tratado.

Além disso, agora existem dispositivos, chamados de sistemas de monitorização contínua da glicose (CGMS), que podem ser conectados ao seu corpo para medir seu açúcar no sangue a cada poucos minutos para até uma semana de cada vez.

Mas estas máquinas verificam os níveis de glicose a partir de pele em vez de sangue, e eles são menos precisos do que um glicosímetro tradicional.

Para algumas pessoas com diabetes tipo 2, dieta e exercício são suficientes para manter a doença sob controle.

Outras pessoas precisam de medicação, que pode incluir a insulina e uma droga oral.

Medicamentos para diabetes tipo 2 trabalham de diferentes maneiras para reduzir os níveis de açúcar no sangue de volta ao normal.

Eles incluem:

  • Drogas que aumentam a produção de insulina pelo pâncreas, incluindo chlorpropamide (Diabinese), glimepirida (Amaryl), glipizida (Glucotrol), glibenclamida (Diabeta, Micronase), nateglinida (Starlix), e repaglinida (Prandin)
  • Drogas que diminuem a absorção de açúcar pelos intestinos, tais como acarbose (Precose) e miglitol (Glyset)
  • Drogas que melhoram a forma como o corpo usa a insulina, tais como pioglitazona (Actos) e rosiglitazona (Avandia)
  • Drogas que diminuem a produção de açúcar pelo fígado e melhora a resistência à insulina, como a metformina (Glucophage)
  • Drogas que aumentam a produção de insulina pelo pâncreas ou seus níveis sanguíneos e / ou reduz a produção de açúcar do fígado, incluindo albiglutide (Tanzeum), alogliptin (Nesina), dulaglutide (Trulicity), linagliptina (Tradjenta), a exenatida (Byetta, Bydureon), liraglutide (Victoza), saxagliptina (Onglyza), e sitagliptina (Januvia)
  • As drogas que bloqueiam a reabsorção de glicose pelos rins e aumento de excreção de glucose na urina, chamados de glucose de sódio co-transportador 2 (inibidores de SGLT2). Eles são canaglifozin (Invokana), dapagliflozina (Farxiga), e empagliflozin (Jardiance).
  • Pramlinitide (Symlin) é uma hormona sintética injetável. Ela ajuda a reduzir o açúcar no sangue após as refeições em pessoas com diabetes que usam insulina.

Alguns comprimidos contêm mais do que um tipo de medicação. Eles incluem o empagliflozin / linagliptina recentemente aprovado (Glyxambi).

Ele combina um inibidor de SGLT2 que bloqueia a reabsorção de glicose para os rins com um inibidor da DPP-4, que aumenta os hormônios para ajudar o pâncreas a produzir mais insulina e que o fígado produza menos glicose.

Nutrição e Refeição para Diabetes

Comer uma dieta equilibrada é vital para as pessoas que têm diabetes, por isso o trabalhar com o seu médico ou nutricionista para definir um plano de menu.

Se você tem diabetes tipo 1, o timing da sua dose de insulina é determinado pela atividade e dieta. Quando você come e quanto você come é tão importante quanto o que você come.

Normalmente, os médicos recomendam três pequenas refeições e três a quatro lanches todos os dias para manter o equilíbrio entre açúcar e insulina no sangue.